Моделирование митрального клапана

Выпускная квалификационная работа

Выполнил: студент группы 43604/1 М.Д. Степанов

Руководитель: кандидат физ.-мат. наук О.С. Лобода

Соруководитель: руководитель направления HPC ЗАО «КАДФЕМ Си-Ай-Эс» Ю.В. Новожилов

Согласно данным Всемирной Организации Здоровья в 2012 году треть всех смертельных случаев (17,5 млн) была связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, из которых 6 млн пациентов моложе 70 лет [1]. К 2020 году, Всемирная Организация здоровья прогнозирует, что 25 млн людей будут умирать каждый год от заболеваний сердечно сосудистой системы. Примерно 2100 граждан Российской Федерации умирает из-за заболеваний сердечно сосудистой системы каждый день, в среднем это одна смерть каждые 40 секунд. Заболевания сердечно-сосудистой системы каждый год забирают жизней больше, чем рак, диабет, заболевания дыхательной системы, грипп, пневмония и несчастные случаи вместе взятые.

Примерно 19 737 смертельных случаев связаны именно с заболеваниями клапанов сердца [2]. Из них 12 380 - расстройства аортального клапана, 2865 - расстройства митрального клапана, 12 – нарушения легочных клапанов, 3 - трехстворчатого клапана. Согласно данным доклада Национального Института Сердца, Легких и Крови среди людей в возрасте 26-84 лет распространенность расстройства митрального клапана составляет 1-2% и равна между мужчинами и женщинами.

Пролапс митрального клапана (MVP, ПМК) является наиболее распространенным расстройством митрального клапана. Недавние исследования показали, что приблизительно 2 - 6% взрослого населения в Соединенных Штатах имеет данное заболевание[2]. ПМК является наиболее частой причиной хронической митральной регургитации.

На данный момент, для исправления пролапса митрального клапана доступны два типа хирургического вмешательства: полная замена клапана или операция на нем. Необходимость операции определяется из степени поражения клапана или сердца. В основном, операция проводится, когда у пациента с ПМК объем митральной регургитации достигает критических значений, при нарушении работы левого нижнего желудочка и симптомах сердечной недостаточности.

Полная замена или операция на клапане – тема обсуждения среди многих хирургов, хотя большинство все-таки склоняется ко второму варианту. Это обусловлено тем, что при полной замене митрального клапана могут возникать осложнения, как например ишемическая митральная регургитация. Тем не менее, у пациентов с высокой степенью риска наблюдается одинаковый показатель выживаемости независимо от типа хирургического вмешательства [3].

Глубокое понимание механики митрального клапана поможет хирургам принять решение, какой из типов хирургического вмешательства лучше подходит для конкретного пациента.